在过去的几年里，随着医疗保健系统的管理负担爆炸式增长，医生们越来越感到精疲力竭。在美国在美国，当前错综复杂的医疗系统工作流程需要一个超级明星团队来管理。2002年，迈克尔·墨菲(Michael Murphy)博士和路易斯·莫雷诺(Luis Moreno)博士在加州兰开斯特(Lancaster)创办了ScribeAmerica。从那时起，ScribeAmerica的医学抄写员就被用于全国各地的医院、诊所和诊所，以缓解医生的职业倦怠。
有一段时间，随着行政负担的增加，医务人员的责任也随之增加。现在，利用创新技术的结合，在蓝冠注册AI的背景下，可以使用传感器融合来提供从过滤掉嘈杂数据到在随机环境中进行蓝冠软件预测的众多功能。医学抄写员正在成为护理团队的助手。它们的作用，虽然仍然包括文档，但远远超出了文档的范围。
它们通常是将医疗团队连接在一起的粘合剂，使团队能够一起移动来照顾病人。
医生拯救生命，而抄写员拯救医生。
迈克尔·墨菲博士，ScribeAmerica的联合创始人
本月，我有幸与ScribeAmerica的联合创始人迈克尔·墨菲博士进行了交谈。在我们的谈话之后，我意识到医生的职业倦怠是一个复杂的问题。随着护理团队助理的角色随着技术创新而改变，“超级抄写员”或护理团队助理有很大的发展空间。在未来的几年里，我们可能会看到它们在缓解医生职业倦怠方面发挥着复杂的作用。
医疗体系中行政负担激增的历史是怎样的?
当我们在2002年创办这家公司的时候，它只是为了让医生更有效率，创造更多的医疗机会。我们记录的大部分图表都在纸上。它们正从传统的听写转向纸质文档。2009年，国会通过了HITECH法案，数十亿美元花在了电子健康记录(EHR)上。卫生保健系统从记录大量的纸面记录和大量的低效率，到试图保存所发生的生产力损失。
从2009年到2014年，我们的行政负担增长是全国医疗保健有史以来最大的。医生们完全无法提供我们认为有效的、富有同情心的治疗。最近，我们在2016年将HealthChannels作为母公司引入了ScribeAmerica和其他三个部门，以进一步应对由于医疗系统日益复杂而产生的全面挑战。
人们对医学抄写员有哪些误解?
医生抄写员承担了90%的来自提供者的行政负担:医生、医生助理或执业护士。有一个医学抄写员的真正好处是文档是同时发生的。人们来找我们是因为他们想要一个并行的工作流程，而不是一个按顺序的工作流程。他们做的不仅仅是文档。
我们把医疗记录员看作护理团队的助手。由于HITECH法案，多个完全不同的系统被实现到医疗工作流程中。他们现在有一个入职系统。他们有电子病历。他们有保险认证系统。他们有一个排水系统。一个医生不可能在护理环境中提供足够的护理，完成他们的文档并完成管理负担。医学抄写员成为医生的真正助手，就像律师的助手或银行家的助手成为律师的助手一样。抄写员是处理多个管理任务的人类生产力助理。他们处理的任务中只有25%是文档。他们处理的75%的任务超出了文档的范围。
在消除医生的行政负担方面，ScribeAmerica扮演着怎样的角色?
我们正试图解决整个问题。这就是为什么我们不同于那些利用人工智能来解决医生管理负担的科技公司。这些公司正试图解决一个问题，那就是文档。我们正在处理医生需要协助的所有任务，如出院、计划、随访、实验室和临床决策支持。
目前，技术还没有跟上实验室的步伐，也没有了解医生在医疗工作流程的端点上的个人偏好。这些技术真的是一个完整的包吗?他们不是。我们还没到那一步。在环境人工智能和技术方面，我们还有很长的路要走。你可以想象一下，当一个医生在照顾一个病人的时候，人工智能应该能够在后台收集所有的东西，然后把所有相关的文档放到一个EHR中，而不会中断交互。我们还有很长的路要走。
你认为技术与人之间的互动在哪些方面取得了成效?
ScribeAmerica的姐妹公司SoundLines开发了我们的Speke解决方案，这是一款基于移动设备的应用程序，医生和病人可以在没有任何干扰的情况下进行对话。没有提示。没有什么特别的词来打开它。它在后台无缝运行。它只是吸收对话，并使用机器学习，使抄写员更容易处理。在后台有一个抄写员来评估输出并将其放入不同类型的系统中。这使得医学抄写员非常高效。然后他们可以与多位医生合作。当病人与医生会面时，抄写员可以为医生处理其他重要的任务。本质上，我们的Speke解决方案允许我们的抄写员成为“超级抄写员”或care团队助理。他们可以围绕病人护理场景处理一个完整的任务循环。
我们需要技术来提高人类的医学经验。这也意味着科技能使人类胶水，我们的抄写员成功。
迈克尔·墨菲博士，ScribeAmerica的联合创始人
你能多谈谈“抄写员”的作用吗?他们是医疗系统任务的推动者，还是更多?
“超级抄写员”——或者用我们的话说，我们叫他们护理队助理——是球队的四分卫。它们是医疗工作流程中多个完全不同的系统的human glue组件。我们现在触及的只是冰山一角。
在未来，这些护理团队助理将能够通过技术变得更加高效。有一种误解认为医疗记录员非常昂贵。我们的平均工资是每小时22美元。全职员工的年薪是44000美元。现在，医生和抄写员的比例是1比1。但是，通过创新，我们可以让医生和抄写员的比例达到1比3。在未来，护理团队助理仍然是四分卫，但只是在很大程度上与医生一起工作。
医疗记录员或护理团队助理是否专攻某一专业领域?如果有，ScribeAmerica是如何处理培训的?
我们的抄写员通常是未来的医生、执业护士和医师助理。他们是非常聪明的人。他们希望有机会学习他们感兴趣的专业。这就是为什么成为一名医学抄写员可以让他们在接受更多教育之前了解这个专业。我们为每个网站都聘请了de-novo。每个医学抄写员都要经过大约120个小时的在线培训才能获得一个特定的专业。
我们有28,000名抄写员在美国68个不同的专业领域工作美国、加拿大和澳大利亚。我们有一个庞大的劳动力队伍，可以创建这些de-novo项目，无论是营利性的、非营利性的还是有风险的机构。抄写员不是通才。他们不会在心内科和急诊科之间跳来跳去。如果他们想要转到一个不同的专业，那么他们就需要接受该专业的培训。
由于护理团队助理可以看到医疗工作流程的全貌，因为他们的职责涉及到工作流程的许多端点，所以他们是医疗工作流程的锚吗?
是的，他们是接触医疗工作流程的多个部分的人。它们被视为“更接近”的照顾缺口。最近，当我们管理一家医院时，一家医院正在从一个医疗系统过渡到一个新的系统，我们是医生和护士的积极支持。我们的护理团队助理是在整个过程中对医生和护士进行培训的人。他们在那段时间为系统和工作流提供了“宏观”专家。他们作为医疗工作流程中不同团队的一员无缝地工作。
在最近的ACMP会议上，我们有一位75岁的内科医生，他仍然是急诊室的内科医生，他获得了终身成就奖。这是他在演讲的前几行话中所说的，“这一切都归功于我的抄写员。如果没有我的抄写员，我十年前就不会行医了。”
迈克尔·墨菲博士，ScribeAmerica的联合创始人
一些医学抄写员在做了一两年的医学抄写员之后，会去医学院或护理学校，但是也有一些医学抄写员是职业医学抄写员，你如何帮助他们在这个职业周围建立职业生涯?
我们有一个良好的职业道路，为我们的高绩效医疗抄写员。我们努力在早期识别他们，并提供专业的发展机会。如果你看看我们现在的组织，我们60%的管理团队都是以前的抄写员。如果你看看我们的高级和中级管理人员，95%都是前抄写员。
尽管每个人一开始都是抄写员，但我们已经创造了一个途径，让他们成为当地的经理、地区经理或董事。随着职位的上升，他们将从直接管理多个位置转移到大型项目的实现。我们有多种领导力课程来培训他们，从PnL，到最佳实践，再到管理。他们经常从我们的培训项目中毕业，就好像他们获得了迷你mba学位一样。
对于护理团队助理或抄写员来说，能够看到整体情况，同时帮助那些通常在病人护理方面有“狭窄和集中”思维过程的提供者也看到整体情况，这是非常有价值的。
迈克尔·墨菲博士，ScribeAmerica的联合创始人
“颠覆性”创新与解决当前医疗体系固有的实际问题的创新之间有哪些困难?
ScribeAmerica密切关注技术进步，并在适当的时候加以利用。AI和数字scribe-focused公司SoundLines HealthChannels伞下,开发了斯贝克,一个偏远的抄写员解决方案,使我们扩展我们的劳动力利用语音识别,自然语言处理,我们训练有素的文士,允许更多的利用我们的服务提供商。
虽然语音到文本和自然语言处理等技术在过去几年里取得了很大的进步，但它们仍然不足以生成完整、准确的笔记。我们相信，在可预见的未来，依靠我们的抄写员——世界上最大的这样的劳动力资源——与技术相结合的战略是可行的。值得注意的是，那些声称只使用人工智能的公司也在幕后使用抄写员，但是这些抄写员并不是拥有15年以上临床经验的团队的一部分。
数字抄写员的公司不使用人类文士后端阻碍提供者在其他方面——例如,通过要求他们使用特定的病人访问期间触发词或广泛修正EHR的自动生成的注意在一天结束的时候。从医学抄写员到我们的Speke解决方案，我们认为医疗创新应该简化管理任务，而不是增加它们。因此，对于我们来说，我们设计了Speke，这样它就可以在后台无缝工作，而不需要提示(即“嘿设备. . ")。
文档在后台完成并进入EHR，所以所有的提供者需要做的就是审查和签署。我们的核心信念是，蓝冠测速元素催生了一种全新的体育体裁，蓝冠怎么样？他与传统的主流体育运动（如职业足球）截然不同，包括现场赛事，球队特许经营权，赞助协议和媒体权利，丰厚的回报以及高质量的生产报道。我们需要提供解决方案，消除障碍，让提供者回到床边，进行更个性化、更有意义的护理。
在你看来，在这个创新的时代，哪些问题是没有帮助的?
在今天的讨论中，我们看到卫生系统对技术和自动化能做什么来解决提供者的问题抱有过高的期望。对话工作流程的语音到文本转换以及环境AI解决方案所需的其他类型的模型在许多情况下还没有为临床设置做好准备。
这种困惑部分来自人工智能如何被誉为银弹，而显然，我们仍有很长的路要走。我们应该指出，在人工智能研究人员倡导更冷静地讨论和应用这些新方法的科技领域，看到这样的讨论是令人鼓舞的。我们在最新一批公司身上看到的另一个问题是一种放之四海而皆准的方法。
我们煞费苦心地与供应商合作，以确保抄写员适应他们的工作流程，而不是供应商适应我们的工作流程。我们的许多竞争对手都不能提供这种程度的定制，这就迫使供应商以预定义的方式使用他们的技术——无论是坚持他们提出的模板，还是通过使用侵入性的触发词来启动某些工作流。
在这个创新的时代，你认为人机关系将何去何从?
我们最感兴趣的是找到一种方法，利用技术帮助我们的员工专注于最有意义的任务，而不仅仅是文档，并在许可的顶层为供应商服务。今天，我们有在门诊和急诊服务的医生，但是作为一个公司，我们在急诊医学、人口健康和护士护理团队支持的护理统一体中运作，在所有50个州、澳大利亚和加拿大的3800个医疗机构中。
我们正在基于这一经验和范围，我们必须开发混合解决方案，使支持提供者的抄写员可以使用Speke在一个卫生系统内同时为多个提供者提供服务，扩大我们的覆盖面，并让抄写员有更多时间专注于与文档无关的任务。增加在卫生系统工作的抄写员的好处是，我们保留了这种人性化的接触，同时适当地利用技术为更多的提供者提供服务。
展望未来数年，随着人工智能对话的发展，我们预计直接访问的文档将被自动化，蓝冠怎么样？网络经过几代人的发展，每一代都产生了新的规范，技术和解决方案。此外，蓝冠测速已经成为新应用程序的基础连接平台，包括物联网设备，机器人技术，虚拟和增强现实以及移动游戏。把最具挑战性的临床任务留给医学抄写员。例如，病人的外展服务，在一个人的循环中仍然是最有效的。同样，转诊管理:我们使用技术来增加工作流程，但是我们的护理团队助理帮助促进与患者的对话。构建能够满足提供者和卫生系统所有需求的自动化系统仍然具有挑战性。除了像Speke这样的技术外，应用高技能、训练有素的人员将是最可扩展的、完整的解决方案，以确保高质量的护理。