在美国，五分之一的儿童被诊断为行为健康障碍;然而，只有21%的确诊儿童得到了必要的治疗。通常情况下，父母必须等待一到三年才能得到正确和准确的诊断，并为他们的孩子制定个性化的治疗方案。在过去的15年里，自闭症谱系障碍(ASD)患者的平均年龄在4年4个月的时候没有变化。在生命的最初几年，我们错过了治疗对大脑发育影响最大的窗口期。在这个创新的时代，人工智能可以帮助临床医生提高自闭症诊断的速度，并允许患有自闭症的儿童和家庭在儿童早期的关键时期开始治疗项目。
这就是为什么Cognoa开始使用一种工具来准确、快速地诊断自闭症。家长们经常会看到在18个月内被诊断为自闭症、对立违抗性障碍(ODD)、强迫症(OCD)或注意缺陷多动障碍(ADHD)的迹象和症状。一半的父母早在12个月大的时候就能看到这种迹象。诊断自闭症的平均年龄是4½岁,当很多孩子开始接受服务。多动症的平均诊断年龄是7岁，焦虑症的平均诊断年龄是十几岁。如果你看一下过去20年的治疗数据，大多数孩子都能看到显著的改善，如果你更早开始治疗，在他们大脑快速发育的关键时期。
Cognoa首席执行官布伦特•沃恩(Brent Vaughan)
在3岁以下的幼儿时期，儿童的大脑会建立起他们一生所需的90%的神经连接。在这个快速发展的关键时期，我们孩子的大脑具有高度的神经可塑性。神经可塑性是大脑改变和重塑的能力。对于患有自闭症谱系障碍的儿童来说，这是一个关键的时期，他们需要接受各种各样的治疗来控制他们的症状。据估计，在这一关键时期的早期诊断和治疗，超过75%的自闭症儿童有可能参加主流教育。
目前，儿科医生只有有限的工具和训练来正确评估自闭症患儿。儿科医生把孩子交给专家进行评估作为接受治疗的第一步。自闭症谱系障碍是一种谱系障碍，这意味着儿童通常有非常不同的症状和行为，可能符合自闭症谱系障碍的诊断。目前，美国儿科专家短缺。父母通常必须等待一到三年才能得到正确的诊断和个性化的治疗方案。
现在的情况是，儿科医生几乎100%的时间都要把孩子交给专家。从最初的儿科医生转诊开始，等待专家评估诊断结果的时间可能超过一年。这在15年里没有改变，但是，如果我们能把诊断的平均年龄降低到2岁，那么我们就能利用儿童发展的关键早期阶段。
本周，我有幸与Cognoa的首席执行官布伦特•沃恩(Brent Vaughan)坐下来，讨论自闭症诊断的状况，以及Cognoa正在做什么，利用人工智能来帮助那些在当前系统下未能得到诊断的儿童。
在大脑中，儿童在5岁之前的早期发育的关键时期发生了什么?自闭症谱系障碍患儿有什么不同?
这是一个典型的神经发育中的大脑的组织学。你可以看到，从新生儿到2岁的孩子都经历了攻击性突触增生。这些孩子每天都在建立数以百万计的新联系。
这是2岁到4岁之间的情况。他们的联系被削弱，孩子的主要社会行为开始进化。大脑会清除那些不经常使用的东西。因此，使用更多的连接会变得更厚。他们变得更有支配力。
如果你看一下ASD神经元的图片，你可以看到它的末端是如何没有被修剪掉的。这是非常重要的。自闭症患儿有超连接性。这就是为什么这些触觉超常的孩子们会用加重的毯子来帮助提供感官输入，产生平静、放松和减轻焦虑的感觉。
当自闭症患儿看到一个社交暗示时，他们的大脑中不会有一个信号告诉他们这个人是快乐的，悲伤的，或者困惑的;他们只是得到了大量的信号。他们不知道如何处理这一切。当他们看到面部表情的变化时，他们不知道如何处理。同时，他们也很敏锐。他们知道成年人可能会感到沮丧。如果你有一个患有自闭症的孩子你反复给他们呈现焦虑性刺激，他们就会避免。
如果你和谱系障碍的孩子交谈，他们通常不会直视你的眼睛。他们把目光移开。它们很难处理这些感官信息。研究表明，如果你能在2到4岁的时候治疗这些孩子，你就能永久性地影响他们的大脑发育。虽然你可能无法帮助修剪，你可以反复激活和加强某些网络。一旦你这样做了，这些网络就会变得更有主导地位，从而导致这些行为变得更有主导地位。
这不是对症治疗。如果你能在孩子还小的时候就对他们进行治疗，这些行为将会伴随他们一生。
Cognoa首席执行官布伦特•沃恩(Brent Vaughan)
Cognoa的治疗设备如何帮助解决自闭症诊断的问题?
如果我们能让儿科医生做出准确的诊断，我们就能降低平均诊断年龄，而不是缩短诊断时间。儿童医院和专科中心可能有一年的等待名单，最多有1000名儿童等待诊断。
所以这不是让孩子们排在最前面。它是关于摆脱这条线的。
Cognoa首席执行官布伦特•沃恩(Brent Vaughan)
我们发现，如果我们可以发明一种医疗设备，它可以获得FDA的许可，供儿科医生使用，儿科医生就可以在他们的办公室里诊断大多数的孩子，而不是把孩子转到候诊名单上。然后，这些孩子可以在他们五岁之前的早期发育窗口期接受处方治疗。Cognoa还在开发一种数字疗法，利用父母手机上的增强现实技术，为这些孩子提供有针对性的治疗。一旦FDA批准，医生不仅可以让Cognoa的应用程序诊断自闭症，而且一旦FDA批准，他们还可以让Cognoa的治疗应用程序提供个性化治疗。我们的目标是让儿科医生能够给我们开自闭症诊断和数字治疗的处方，并为他们提供保险。
诊断工具是如何为儿科医生和家长工作的?
一旦确定了保险资格，药房就会向家长发送通知，让他们下载该应用程序。家长可以使用该应用程序上传一系列问题的答案，这与他们在专家办公室回答问题的方式类似。然后，他们上传一些孩子在家的自然行为的短视频。我们使用人工和人工智能的组合来对所提供的信息进行评分，并识别特征来支持诊断。对于儿科医生来说，蓝冠官网亚马逊认证的套件还由集成（无主机）微控制器和实时操作系统（RTOS）提供支持蓝冠测速。可以转化为更低的功耗，更低的成本和更小的占地面积-从而有可能将Alexa添加到越来越多的智能家居设备中。他们得到的结果与他们使用送出实验室的结果相似。医生应该能够使用他们的EMR命令测试，就像他们规定的其他事情。一旦父母提供了信息，如果设备确定它有足够的信息来提供准确的诊断结果，那么儿科医生就会得到结果。儿科医生做出最后的诊断决定，将诊断结果与病人的背景、病史和经验结合起来。
治疗工具如何对孩子起作用?
孩子和父母使用的应用程序利用了手机的增强现实功能，有点像《精灵宝可梦Go》。孩子与父母或其他家庭成员交互使用该应用程序。有研究表明，自闭症患者的大脑处理熟悉面孔的区域与处理陌生面孔的区域不同。因此，我们认为与家人一起使用数字治疗应用程序是非常重要的。当父母做出不同的表情和表情时，孩子通过电话看着他们的父母或家庭成员。该应用程序使用面部识别分类器和情绪识别分类器来识别父母的情绪状态。然后，应用程序告诉孩子与面部表情对应的情绪状态。应用程序的使用也激活了孩子的镜像神经元网络。研究表明，如果你看着笑脸，你会感到更快乐，因为看着笑脸会激活你的镜像神经元网络，增强快乐的情绪。当我们的数字治疗同时激活和加强面部识别、情感识别和镜像神经元时，它是非常强大的。在《美国医学会杂志·儿科学》(JAMA Pediatrics)上发表的概念验证研究中，我们测量了使用该应用程序6周的儿童的“经认证的Vineland适应行为量表”(VABS)的改善情况。该研究显示，VABS评分的改善与2年的标准治疗相似。这是一种治疗效果，就像你希望看到的药物，但没有问题，如副作用，可能会经历给年幼的孩子药物。
数字健康和数字治疗有什么区别?
你可以简单地想到数字健康和数字疗法。有很多电子健康产品都有这样的免责声明:“本不是医疗声明。”“它们是吸引你的产品，可能会让你感觉更好。但是，由于某些原因，这些公司从来没有完成过同行评审的临床研究来支持医疗索赔。我认为将这些产品称为数字健康产品是有帮助的。其他产品已经完成了同行评审的结果研究，以支持医学声明，这些是我们通常称为数字疗法的产品。数字疗法可以分为两组:追求FDA许可,也就是Cognoa是发展中国家和我们称之为数字疗法处方(pdt),因为他们是由训练有素的卫生保健提供者和规定,第二组的产品也已经表明,他们可以改善医疗成果但选择不去的路径FDA批准。
通过使用人工智能和机器学习，结合对儿童行为发展的深入了解，蓝冠测速网络中的塔可以使用定向或全向收发器。定向天线可以是扇形天线，可以发出一定角度的扇形波，也可以是聚焦天线，可以发出窄波束。Cognoa正在帮助儿科医生及时诊断自闭症，以便更多的孩子能够更早地得到正确的治疗，当他们能够产生最大的影响时。Cognoa还在开发数字疗法，高通公司全球5G multi-SIM解决方案旨在提供一流的蜂窝性能，覆盖范围和功率效率，支持包括mmWave和6 GHz以下频谱在内的所有关键区域和频段-为消费者提供了使用的灵活性Snapdragon multi-SIM设备几乎可在他们希望的任何国家/地区使用，并有助于5G网络运营商在全球范围内部署。以增强父母和临床医生的力量，帮助儿童更好地参与治疗，改善儿童的终身预后。